這種人古往今來很多，但NPD（（Narcissistic Personality Disorder，自戀型人格障礙）這英文縮寫現在才流行。

據《精神疾病診斷與統計手冊（第五版）》，出現至少五項特定症狀即可診斷為NPD：

一、具有自我重要性的誇大感，經常誇大甚至謊報自身能力與成就
二、沉溺於對無盡成功、權力、才華、美貌或理想愛情的幻想
三、相信自己特殊且獨特，認為只有地位高的人才能理解自己
四、過度追求他人讚美，需要不斷獲得外界肯定
五、擁有過剩的特權感，認為自己的需求高於他人
六、展現剝削性的人際關係，將他人視為滿足自我需求的工具
七、缺乏同理心，難以理解並認同他人感受
八、經常嫉妒他人或認為他人嫉妒自己
九、展現出自大、傲慢的行為或態度，毫無根據地認為自己高人一等

研究發現，NPD患者在維持婚姻等親密關係時面臨重大挑戰。他們生活在幻想世界中，為維持自我的特殊感和掌控感，會極力防禦任何可能打破幻想泡沫的事物。當遇到自信、受歡迎的人時，容易產生惡意妒忌，並以貶低、否定等方式作為防禦機制。值得注意的是，部分患者會透過「假裝共情」的方式，先傾聽他人訴苦，再對他人的情緒做出評判和責備。

很多人集不滿五點，但如果有三、四點符合且程度嚴重，身邊人應該就已經覺得他/她非常NPD——尤其五、六、七三點。

我非常同意「部分患者會透過『假裝共情』的方式，先傾聽他人訴苦，再對他人的情緒做出評判和責備」這症狀，比如每次剛聽別人說自己遭受什麼苦處，就立刻打斷：「那有什麼？！我以前…」或者「那是因為你~」、「誰要你~」…

是啊，只有他/她的苦是苦，他/她的苦是勳章是驕傲，他/她的苦是天底下最值得別人疼惜傾聽（甚至補償！）的苦——其他人算什麼？世界算什麼？我們苦是我們活該。

「遇到自信、受歡迎的人時，容易產生惡意妒忌，並以貶低、否定等方式作為防禦機制」這點也深有所感。比如在衝突時常聽到本該最親近的人罵說：「你不要以為你是陳樂融」、「你就是以為你別人聰明」、「在外面可能別人會捧你」、「你不要以為出錢就~」…

這時候回頭去看那九點關鍵指標，並不完整。 NPD最大特點為「自大、需讚美及缺乏共情」三大症狀，並非當事人真具備什麼能力、成就、地位、美貌才自戀。

從童年到成年種種受苦、不幸、乃至家庭、人際、學業與職業失敗，皆可成為NPD族群沉浸、耽溺、重複並拿出來顯示「我多不容易」、「我的命實在太差」、「老天對我真不公平」等的「負面高人一等」。

自戀型人格情緒表現時常忽冷忽熱，認為外在一切事物都是指向自己，他們對一切事物漠不關心，除了自己。他們敵視外界，但其自我認可又渴望從外界獲得稱讚及認同，所以他們行爲很有破壞性作用。

照專家說法，NPD的核心是自卑的。但又能怎麼樣？專家也說，真正NPD族群的「病識感」很低，他/她根本不覺得自己有病，怎麼會尋求專業諮商與治療？

（寫於2025年8月16日）