有讀者看我預測後擔心美國是否不能住，我回說可能很多外國人也覺得台灣地緣政治這麼危險不能住。

國家的大運勢和個人的小運勢有關，但也可能不一致。所謂「覆巢之下無完卵」合理，但也勿忘「共業中的別業」。

所以叫人三思並非阻止，只是提醒。即便國難當頭都有人發國難財，同樣車禍空難也有人奇蹟式獲救不是嗎？

何況台灣寶島也還是有很多（與戰爭無關的）生存危機：

急診醫學會統計，今年將有逾100名急診醫師離職，但通過急診專科考試人數不及百人；全國神經內科今年預計招收51名住院醫師，卻只招到38位。專家指出，急重科別正面臨「年輕醫師逃離潮」，第一線甚至出現無人值班狀況。

台灣腦中風學會理事長陳龍表示，處理急性腦中風患者，耗用人力高、時間長，屬於高張力的工作，幾乎所有大醫院都有神經內科醫師在急診待命，而中小型醫院人力不夠的時候，很多醫師門診看到一半就去處理急診；如果一個晚上要評估3到4個病人，晚上就不用睡了，尤其是上了年紀的醫師，「半夜起來做一堆，第二天還要門診」，體力不堪負荷，不是給錢大家就願意做。

所以最需要擔心的還不是錢，健保要倒要倒，就跟美國政府債務一樣總有寅吃卯糧可應付，要擔心不是健保虧損或要倒，而是健保沒倒，但醫院找不到足夠或合格的醫師與護理師。

我們爸媽這一代已經算享受完台灣健保奇蹟的紅利，我們這一代起，面對的是給錢也不一定有人願意做的年代。

為什麼？很簡單，富不過三代，豐衣足食養尊處優自我意識高漲成長的台灣一代，不容易再賺辛苦錢。如果政治上有所謂「天然獨」，那麼在勞動意識上，有可能有所謂「天然躺」、甚至「天然啃」——這是往極端說去。

這世界上有些辛苦錢還容易找到替代人力（如低階製造業、服務業可引進外勞），有些辛苦錢不容易找到替代人力（如優秀的醫師與護理師）。

所以如果急重症缺醫師、急診室缺病床（還是人的原因，因為缺護理師所以開不了床），那我們該擔心的不是有沒有存夠錢看醫生、動手術、治療癌症，或者健保會不會倒、自付額會不會提高、自費藥會不會增多，而是你根本送不進去急診，你所在的城市鄉鎮滿足不了急診服務量能。

否則連歐美先進發達國家都早出現醫療體系崩壞、平常人生不起病就不了醫的困境，蕞爾台灣為何覺得自己可倖免？

大家很喜歡談錢，好像什麼事都是錢的事，錢都可以解決，不是的。永遠都是「人」的問題。根源都是人。

Ｚ世代或再下一代，如果集體轉向更逸樂、更自主、更不願看人臉色、更需要私生活平衡、甚至更追求「體面」與「存在感」（所以那麼多人想去當網紅或數位遊牧族、大陸稱數字遊民），很多職場的「板塊挪移」，就不完全是「利誘」能解決的。

普通人除了儘量保健，小病不要拖成大病，能做的不多。但再養生也可能有意外，好好走路、騎車都可能有人暴衝造成事故害你送急診——這已經不是我不犯人、人就不犯我的年代了。

除了期待政府搶救祭出更多誘因，一般人也許能給醫護人員基本的尊重（以及不滿意時較多的忍耐），為醫療現場少些火上加油，大概勉強能減緩一點點所謂「醫護出走潮」的頹勢（吧）。

你說這是人在屋簷下？沒錯！

（寫於2025年6月10日）